所在院部
专业班级
姓 名
学 号
免考课程名称
免考学期
免考原因:
签名:
年 月 日
学生所在院部意见:
学院领导签字: 学院盖章
学校医务室意见:
审核人签字: 医务室盖章
体育学院意见:
体育学院领导签字: 体育学院盖章
教务处意见:
教务处领导签字: 教务处盖章
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